Avance Orbital Fronto
Español 
English
La cirugía más comúnmente para corregir la craneosinostosis se llama "avance fronto-orbitario", con remodelación de la bóveda craneana. Esta cirugía mayor expande el espacio del cráneo y mejora la apariencia de la cara, particularmente alrededor de los ojos.
¿Qué es la craneosinostosis?
Los cráneos de los niños afectados por la craneosinostosis crecen anormalmente y resultan frecuentemente deformados. El problema está en las suturas de los huesos del cráneo. En niños normales, estas suturas permanecen abiertas, y hay suficiente espacio para que expanda el cerebro, el cual crece rápidamente. Pero en niños con craneosinostosis, estas suturas pueden cerrar con el tiempo. El cerebro no tiene espacio para crecer, lo que puede resultar en compresión cerebral y problemas potenciales con la función cerebral si no se trata. Por lo tanto, se recomienda la cirugía para expandir el cráneo.
Una afección común en los candidatos a este procedimiento es la craneosinostosis bicoronal. Debido a que el hueso de la frente es empujado hacia atrás, los ojos sobresalen, pero el resto de la frente sobresale sobre el hueso de la frente. El cráneo aparece ancho cuando se mira al lactante derecho y estrecho cuando se mira de lado. También hay otras formas de craneosinostosis. Dependiendo del tipo de craneosinostosis del paciente, el cráneo y la cara pueden tener una forma diferente.
Los padres de Peter cuentan su historia con FOA:
¿Cómo ayuda un Fronto Orbital Advancement a los pacientes?
Después de la cirugía, el cerebro tiene espacio para crecer y, cuando la hinchazón disminuye, se puede ver una mejora en la cara. A pesar de ser efectiva, la remodelación de la bóveda craneana es una cirugía importante, y tarda muchas horas en ser realizada. Una transfusión de sangre puede que sea necesaria, y puede haber mucha inflamación en la cara. Un cirujano craneofacial y un cirujano pediátrico trabajan juntos - ellos separan la frente y una banda de hueso por encima de los ojos del cráneo restante.
Puede ver a la enfermera, Pat Chibbaro, del myFace Centro Craneofacial en NYU Langone Health, explicar en detalle un procedimiento la Expansión de la Orbital Fronto.
El Proceso de un procedimiento de la Expansión de la Orbital Fronto
Antes de la cirugía
Transfusiones de sangre pueden ser necesarias, y algunas familias eligen donar sangre antes de la cirugía.
El Procedimiento
Una vez que el paciente está dormido, varios monitores serán colocados para asegurar su bienestar durante la operación. El cirujano crea una abertura en el cuero cabelludo desde una oreja a la otra. En la mayoría de los casos, la operación completa puede ser realizada utilizando esta herida del cuero cabelludo, llamada "incisión coronal." La abertura se puede hacer en forma de una línea ondulada para ayudar a ocultar la cicatriz dentro del cabello.
Durante el procedimiento, el hueso de la frente se separará del cráneo. Luego el cirujano extrae una banda de hueso del área de la frente. Esto incluye la parte encima de las cuencas oculares y partes del templo. Cuando la frente y el hueso detrás de las cejas son retirados, los huesos son moldeados por un cirujano craneofacial en una forma que le da un contorno más natural a la cara. Después de los huesos han sido remodelados, son devueltos al cráneo en una posición más desplazada hacia delante para crear más espacio para el cerebro y para mejorar la apariencia de la cara. Los huesos luego son asegurados y fijados en su nueva posición con placas, tornillos, y suturas que se disuelven. De vez en cuando, se puede utilizar metal para asegurar la posición de los huesos, pero esto lo decide su cirujano. Una vez fijados los huesos, el cuero cabelludo es suturado y cerrado. Un pequeño tubo puede ser colocado debajo del cuero cabelludo para drenaje. Este drenaje sale cerca de la oreja a un depósito de colección, el cual puede ser visto por el paciente durante la recuperación.
Post-Operatorio
Al finalizar la cirugía, el paciente tendrá un vendaje en su cabeza. Es posible que drene fluido de la herida del cuero cabelludo. Muchode este fluido dejará de drenar después de un par de días. La forma y la posición de la frente del paciente habrá mejorado notablemente. Estos huesos comúnmente son colocados en una posición adelantada, que hará que la frente parezca “fuerte” o excesivamente corregida. Esto es parte del plan reconstructivo, en anticipación del crecimiento del paciente.
Hinchazón & Incomodidad
Es importante entender que esta cirugía genera inflamación dramática alrededor de los ojos. Generalmente, no es muy grave al principio, pero aumenta rápidamente durante dos días. Es común que los ojos permanezcan cerrados por la inflamación durante esos dos días, y luego la inflamación baja en los próximos días. La mayoría de la incomodidad que siente el paciente después de la cirugía se debe a la inflamación de la cara y no al dolor de la cirugía. El paciente recibe medicinas para disminuir esta incomodidad. Compresas frías en la cara y dormir con la cabeza elevada por encima del corazón también ayudarán a disminuir la inflamación. También se pueden desarrollar moretones alrededor de los ojos, pero estos se resuelven en aproximadamente dos semanas.
Alonso es miembro de la comunidad myFace que tuvo un Fronto Orbital Advancement
Alonso is the youngest of a loving, close knit family of 5 who came to the US from the Dominican Republic in 2015 when he was just a baby. Born with Síndrome de Crouzon, he was later diagnosed with Craniosynostosis – two craniofacial conditions that resulted in the bones of his face and skull not forming properly.
