La Osteotomía Sagital Bilateral Mandibular (OSBM)
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¿Que es OSBM?
Una Osteotomía Sagital Bilateral Mandibular (OSBM) es un tipo de cirugía de la mandíbula donde la mandíbula inferior se separa de la cara y se reposiciona. Esta reubicación de mandíbula es también conocida como "cirugía ortognática."
Algunos pacientes tienen una mandíbula que sobresale y se puede ajustar con una OSBM. En otros casos, la mandíbula se puede mover hacia delante (si está demasiado hacia atrás) o se puede colocar recta (si está inclinada hacia un lado). Esta cirugía se realiza completamente dentro de la boca para que no haya cicatriz visible en la cara. Una OSBM se puede realizar sola o en combinación con una cirugía de mandíbula superior o del mentón.
Aquí hay un miembro de la comunidad myFace que experimentó un procedimiento OSBM.
El Processo de un Procedimiento OSBM
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, es muy probable que usted reciba tratamiento con aparatos dentales por parte de un ortodoncista. Este tratamiento dental puede durar varios meses, y es un componente importante del plan de tratamiento. El ortodoncista enderezará su dienes en preparación para su cirugía. Este proceso puede ser largo, sin embargo, es un paso necesario que ayuda a que su cirugía sea exitosa.
El Procedimiento
Una vez que usted esté dormido, el anestesiólogo colocará un tubo pequeño dentro de su nariz, el cual brindará oxígeno durante la cirugía. El cirujano creará una herida dentro de la boca, en la mandíbula justo detrás y al lado de los últimos dientes de la mandíbula inferior.Esta herida medirá unas tres pulgadas, y la cicatriz quedará completamente dentro de la boca. Esta herida le dará acceso a los cirujanos a la parte de atrás de la mandíbula, que esta detrás y por debajo de los últimos dientes de abajo. Esta es la parte de la mandíbula que será separada.
Un corte se hace a lo largo de los bordes superiores y laterales de la mandíbula. El propósito de estos cortes es separar la mandíbula de tal manera que cree una amplia superposición de hueso entre las superficies cortadas.
A través de los bordes cortados, separadores de hueso llamados “osteotomos” son utilizados para dividir la mandíbula. Una vez que los huesos estén separados de ambos lados, la mandíbula inferior puede ser mueve a su nueva posición. Si la mandíbula inferior está muy atrás, es posible que una porción pequeña de hueso necesite ser retirada. La mandíbula inferior es fijada y asegurada a su nueva posición utilizando tornillos o una combinación de placas y tornillos. En ciertos casos, los dientes de abajo son fijados a los dientes de arriba para ayudar a que la mandíbula inferior se mantenga en su nueva posición. Las heridas dentro de la boca se cierran con puntos de sutura que se disuelven lentamente.
Puede ver a la enfermera, Pat Chibbaro, del myFace Centro Craneofacial en NYU Langone Health, explicar en detalle un procedimiento OSBM.
Post-Operatorio
Hinchazón & Entumecimiento
La OSBM puede producir mucha inflamación. Si la OSBM se realiza al mismo tiempo que una cirugía de la mandíbula superior, como una Le Fort IUsted tendrá aún más inflamación. La inflamación llegará al nivel máximo luego de 2 o tres días, y puede ser dramática. Puede que le sea difícil hablar o beber normalmente. La mayor parte de la inflamación se resolverá en aproximadamente 2 semanas. El labio inferior puede estar adormedico en uno o ambos lados de la cara. Esto generalmente es temporal; sin embargo, puede que tarden varias semanas o meses para recuperar la sensibilidad del labio inferior.
La Incomodidad
La mayor parte de la incomodidad que usted sentirá luego de la cirugía será por la inflamación, y no por el dolor de la cirugía. Usted recibirá medicinas para ayudar a disminuir la incomodidad. Compresas frías en la cara y dormir con la cabeza elevada por encima del corazón también ayudarán a disminuir la inflamación. Se recomienda utilizar un humectante para los labios, para prevenir la resequedad.
Recuperación de OSBM
Es muy importante escuchar y seguir las instrucciones del cirujano y el ortodoncista con respecto a los tipos de comidas que usted podrá comer después de su cirugía, y cuándo se pueden comer. Comer los alimentos apropiados pueden ayudar al proceso de recuperación, pero comer alimentos duros muy temprano puede dañar la cirugía. Mientras que la inflamación disminuye, usted podrá mover la mandíbula más y más. Su tratamiento con el ortodoncista continuará después de la cirugía. Esto puede ser una banda de goma para ayudar a guiar la mandíbula inferior en la mandíbula superior. El uso de aparatos dentales puede continuar por varios meses después de la cirugía. Hable con su ortodoncista para conocer su plan de tratamiento.
